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    行業新聞

     

     

    2018年我國衛生健康事業發展統計公報
    發布時間:[ 2019-06-20 ]  訪客[ 184 ]
     

     

    2018年是全面貫徹落實黨的十九大精神開局之年,全國衛生健康系統堅決貫徹黨中央、國務院的決策部署,全力推進健康中國建設,繼續深化醫藥衛生體制改革,疾病防控和醫療服務能力持續增強,人口發展、婦幼衛生與健康老齡化工作穩步推進,中醫藥服務工作得到加強,綜合監督水平不斷提升,城鄉居民健康水平持續提高。居民人均預期壽命由2017年的76.7歲提高到2018年的77.0歲,孕產婦死亡率從19.6/10萬下降到18.3/10萬,嬰兒死亡率從6.8‰下降到6.1‰。

    一、衛生資源

    (一)醫療衛生機構總數。2018年末,全國醫療衛生機構總數達997434個,比上年增加10785個。其中:醫院33009個,基層醫療衛生機構943639個,專業公共衛生機構18034個。與上年相比,醫院增加1953個,基層醫療衛生機構增加10615個,專業公共衛生機構減少1862個(見表1)。

     

    醫院中,公立醫院12032個,民營醫院20977個。醫院按等級分:三級醫院2548個(其中:三級甲等醫院1442個),二級醫院9017個,一級醫院10831個,未定級醫院10613個。醫院按床位數分:100張以下床位醫院20054個,100-199張床位醫院4786個,200-499張床位醫院4437個,500-799張床位醫院1858個,800張及以上床位醫院1874個。

    基層醫療衛生機構中,社區衛生服務中心(站)34997個,鄉鎮衛生院36461個,診所和醫務室228019個,村衛生室622001個。政府辦基層醫療衛生機構121918個。

    專業公共衛生機構中,疾病預防控制中心3443個,其中:省級31個、市(地)級417個、縣(區、縣級市)級2758個。衛生監督機構2949個,其中:省級29個、市(地)級392個、縣(區、縣級市)級2515個。婦幼保健機構3080個,其中:省級26個、市(地)級381個、縣(區、縣級市)級2571個。

    (二)床位數。2018年末,全國醫療衛生機構床位840.4萬張,其中:醫院652.0萬張(占77.6%),基層醫療衛生機構158.4萬張(占18.8%)。醫院中,公立醫院床位占73.7%,民營醫院床位占26.3%。與上年比較,床位增加46.4萬張,其中:醫院床位增加39.9萬張,基層醫療衛生機構床位增加5.5萬張。每千人口醫療衛生機構床位數由2017年5.72張增加到2018年6.03張。

    (三)衛生人員總數。2018年末,全國衛生人員總數達1230.0萬人,比上年增加55.1萬人(增長4.7%)。

    2018年末衛生人員總數中,衛生技術人員952.9萬人,鄉村醫生和衛生員90.7萬人,其他技術人員47.7萬人,管理人員52.9萬人,工勤技能人員85.8萬人。衛生技術人員中,執業(助理)醫師360.7萬人,注冊護士409.9萬人。與上年比較,衛生技術人員增加54.1萬人(增長6.0%)(見表2)。

    2018年末衛生人員機構分布:醫院737.5萬人(占60.0%),基層醫療衛生機構396.5萬人(占32.2%),專業公共衛生機構88.3萬人(占7.2%)(見表3)。

    2018年末衛生技術人員學歷結構:本科及以上占34.6%,大專占37.8%,中專占22.3%,高中及以下占5.4%;技術職務(聘)結構:高級(主任及副主任級)占8.0%、中級(主治及主管)占19.9%、初級(師、士級)占61.1%、待聘占10.9%。

    2018年,每千人口執業(助理)醫師2.59人,每千人口注冊護士2.94人;每萬人口全科醫生2.22人,每萬人口專業公共衛生機構人員6.34人。

    (四)衛生總費用。2018年全國衛生總費用預計達57998.3億元,其中:政府衛生支出16390.7億元(占28.3%),社會衛生支出24944.7億元(占43.0%),個人衛生支出16662.9億元(占28.7%)。人均衛生總費用4148.1元,衛生總費用占GDP百分比為6.4%(見表4)。

     

    二、醫療服務

    (一)門診和住院量。2018年,全國醫療衛生機構總診療人次達83.1億人次,比上年增加1.3億人次(增長1.6%)。2018年居民到醫療衛生機構平均就診6.0次。

    2018年總診療人次中,醫院35.8億人次(占43.1%),基層醫療衛生機構44.1億人次(占53.1%),其他醫療機構3.2億人次(占3.9%)。與上年比較,醫院診療人次增加1.4億人次,基層醫療衛生機構診療人次減少0.2億人次。

    2018年公立醫院診療人次30.5億人次(占醫院總數的85.2%),民營醫院5.3億人次(占醫院總數的14.8%)(見表5)。

    2018年鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量達19.2億人次,比上年增加0.4億人次。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量占門診總量的23.1%,所占比重比上年上升0.1個百分點。

    2018年,全國醫療衛生機構入院人數25453萬人,比上年增加1017萬人(增長4.2%),年住院率為18.2%。

    2018年入院人數中,醫院20017萬人(占78.6%),基層醫療衛生機構4375萬人(占17.2%),其他醫療機構1061萬人(占4.2%)。與上年比較,醫院入院增加1017萬人,基層醫療衛生機構入院減少75萬人,其他醫療機構入院減少10萬人。

    2018年,公立醫院入院人數16351萬人(占醫院總數的81.7%),民營醫院3666萬人(占醫院總數的18.3%)(見表5)。

     

    (二)醫院醫師工作負荷。2018年,醫院醫師日均擔負診療7.0人次和住院2.5床日,其中:公立醫院醫師日均擔負診療7.5人次和住院2.6床日。醫院醫師日均擔負工作量與上年相比略有下降(見表6)。

    (三)病床使用。2018年,全國醫院病床使用率84.2%,其中:公立醫院91.1%。與上年比較,醫院病床使用率下降0.8個百分點(其中公立醫院下降0.2個百分點)。2018年醫院出院者平均住院日為9.3日(其中:公立醫院9.3日),醫院出院者平均住院日與上年持平(見表7)。

    (四)改善醫療服務。截至2018年底,二級及以上公立醫院中,45.4%開展了預約診療,90.8%開展了臨床路徑管理,52.9%開展了遠程醫療服務,85.8%的參與同級檢查結果互認,70.9%開展了優質護理服務。

    (五)血液保障。2018年,全年無償獻血人次數達到1499萬人次,采血量達到2569.5萬單位,較2017年分別增長2.8%和3.7%,千人口獻血率接近11.2。

    三、基層衛生服務

    (一)農村衛生。2018年底,全國1827個縣(縣級市)共設有縣級醫院15474所、縣級婦幼保健機構1907所、縣級疾病預防控制中心2090所、縣級衛生監督所1822所,四類縣級衛生機構共有衛生人員303.9萬人。

    2018年底,全國3.16萬個鄉鎮共設3.6萬個鄉鎮衛生院,床位133.4萬張,衛生人員139.1萬人(其中衛生技術人員118.1萬人)。與上年比較,鄉鎮衛生院減少90個(鄉鎮撤并后衛生院合并),床位增加4.2萬張,人員增加3.1萬人。2018年,每千農村人口鄉鎮衛生院床位達1.39張,每千農村人口鄉鎮衛生院人員達1.45人(見表8)。

    2018年底,全國54.2萬個行政村共設62.2萬個村衛生室。村衛生室人員達144.1萬人,其中:執業(助理)醫師38.1萬人、注冊護士15.3萬人、鄉村醫生和衛生員90.7萬人。平均每村村衛生室人員2.32人。與上年比較,村衛生室數減少1.0萬個,人員總數有所減少(見表9)。 

    注:村衛生室執業(助理)醫師和注冊護士數包括鄉鎮衛生院設點的數字。

    2018年,全國縣級(含縣級市)醫院診療人次達11.9億人次,比上年增加0.5億人次;入院人數8744.6萬人,比上年增加380.4萬人;病床使用率81.7%,比上年下降0.3個百分點。

    2018年,鄉鎮衛生院診療人次為11.2億人次,比上年增加0.1億人次;入院人數3984萬人,比上年減少63萬人。2018年,醫師日均擔負診療9.3人次和住院1.6床日。病床使用率59.6%,出院者平均住院日6.4日。與上年相比,鄉鎮衛生院醫師工作負荷略有下降,病床使用率下降1.7個百分點,平均住院日比上年延長0.1日。

    2018年村衛生室診療量達16.7億人次,比上年減少1.2億人次,平均每個村衛生室年診療量2685人次。

    (二)社區衛生。2018年底,全國已設立社區衛生服務中心(站)34997個,其中:社區衛生服務中心9352個,社區衛生服務站25645個。與上年相比,社區衛生服務中心增加205個,社區衛生服務站增加140個。社區衛生服務中心人員46.2萬人,平均每個中心49人;社區衛生服務站人員12.0萬人,平均每站5人。社區衛生服務中心(站)人員數比上年增加2.8萬人,增長5.1%。  

    2018年,全國社區衛生服務中心診療人次6.4億人次,入院人數339.5萬人,診療人次比上年增加;平均每個中心年診療量6.8萬人次,年入院量363人;醫師日均擔負診療16.1人次和住院0.6日。2018年,全國社區衛生服務站診療人次1.6億人次,平均每站年診療量6244人次,醫師日均擔負診療13.7人次(見表10)。

    (三)國家基本公共衛生服務項目。國家基本公共衛生服務項目人均經費補助標準從2017年的52.6元提高至2018年的57.6元,健康素養促進和免費提供避孕藥具納入國家基本公共衛生服務項目,項目內容從12類整合擴展至14類。

    四、中醫藥服務

    (一)中醫類機構、床位及人員數。2018年末,全國中醫類醫療衛生機構總數達60738個,比上年增加6495個。其中:中醫類醫院4939個,中醫類門診部、診所55757個,中醫類研究機構42個。與上年比較,中醫類醫院增加373個,中醫類門診部及診所增加6125個(見表11)。

    注:中醫類臨床科室包括中醫科各專業、中西醫結合科、民族醫學科。

    2018年末,全國中醫類醫療衛生機構床位123.4萬張,其中:中醫類醫院102.2萬張(占82.8%)。與上年比較,中醫類床位增加9.9萬張,其中:中醫類醫院床位增加7.0萬張。

    2018年末,提供中醫服務的社區衛生服務中心占同類機構的98.5%,社區衛生服務站占87.2%,鄉鎮衛生院占97.0%,村衛生室占69.0%(見表12)。

    2018年末,全國中醫藥衛生人員總數達71.5萬人,比上年增加5.1萬人(增長7.7%)。其中:中醫類別執業(助理)醫師57.5萬人,中藥師(士)12.4萬人。兩類人員較上年有所增加(見表13)。

    (二)中醫醫療服務。2018年,全國中醫類醫療衛生機構總診療人次達10.7億人次,比上年增加0.5億人次(增長5.2%)。其中:中醫類醫院6.3億人次(占58.8%),中醫類門診部及診所1.8億人次(占16.6%),其他醫療機構中醫類臨床科室2.6億人次(占24.5%)。

    2018年,全國中醫類醫療衛生機構出院人數3584.7萬人,比上年增加293.7萬人(增長8.9%)。其中:中醫類醫院3041萬人(占84.8%),中醫類門診部0.7萬人,其他醫療衛生機構中醫類臨床科室542.9萬人(占15.1%)(見表14)。

     

     

    五、病人醫藥費用

    (一)醫院病人醫藥費用。2018年,醫院次均門診費用274.1元,按當年價格比上年上漲6.7%,按可比價格上漲4.5%;人均住院費用9291.9元,按當年價格比上年上漲4.5%,按可比價格上漲2.4%。日均住院費用1002.8元(見表15)。

    2018年,醫院次均門診藥費(112.0元)占40.9%,比上年(42.7%)下降1.8個百分點;醫院人均住院藥費(2621.6元)占28.2%,比上年(31.1%)下降2.9個百分點。

    2018年各級公立醫院中,三級醫院次均門診費用上漲5.2%(當年價格,下同),人均住院費用上漲1.7%,低于公立醫院病人費用漲幅(見表15)。

    注:①絕對數按當年價格計算;②次均門診費用指門診病人次均醫藥費用,人均住院費用指出院病人人均醫藥費用,日均住院費用指出院病人日均醫藥費用。下表同。2018年居民消費價格指數為102.1。

    (二)基層醫療衛生機構病人醫藥費用。2018年,社區衛生服務中心次均門診費用132.3元,按當年價格比上年上漲13.1%,按可比價格上漲10.8%;人均住院費用3194.0元,按當年價格比上年上漲4.4%,按可比價格上漲2.3%(見表16)。

     

    2018年,社區衛生服務中心次均門診藥費(90.5元)占68.4%,比上年(68.7%)下降0.3個百分點;人均住院藥費(1169.6元)占36.6%,比上年(39.5%)下降2.9個百分點。

    2018年,鄉鎮衛生院次均門診費用71.5元,按當年價格比上年上漲7.5%,按可比價格上漲5.3%;人均住院費用1834.2元,按當年價格比上年上漲6.8%,按可比價格上漲4.6%。日均住院費用285.3元。

    2018年,鄉鎮衛生院次均門診藥費(39.3元)占55.0%,比上年(54.4%)上升0.6個百分點;人均住院藥費(730.7元)占39.8%,比上年(42.2%)下降2.4個百分點。

    六、疾病控制與公共衛生

    (一)傳染病報告發病和死亡。2018年,全國甲、乙類傳染病報告發病306.3萬例,報告死亡23174人。報告發病數居前5位的是病毒性肝炎、肺結核、梅毒、淋病、細菌性和阿米巴性痢疾,占甲乙類傳染病報告發病總數的92.2%。報告死亡數居前五位的是艾滋病、肺結核、病毒性肝炎、狂犬病、乙型腦炎,占甲乙類傳染病報告死亡總數的99.3%(見表17)。

    2018年,全國甲乙類傳染病報告發病率為220.5/10萬,死亡率為1.7/10萬。

    2018年,全國丙類傳染病除絲蟲病無發病和死亡病例報告外,其余10種共報告發病470.8萬例,死亡203人。報告發病數居前5位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性結膜炎,占丙類傳染病報告發病總數的99.8%。報告死亡數較多的病種依次為流行性感冒、手足口病和其他感染性腹瀉病,占丙類傳染病報告死亡總數的100%(見表18)。

    2018年,全國丙類傳染病報告發病率為338.9/10萬,死亡率為0.0146/10萬。

    (二)血吸蟲病防治。2018年底,全國血吸蟲病流行縣(市、區) 450個;達到消除、傳播阻斷、傳播控制的縣(市、區)分別為263個、124個、63個;年底晚期血吸蟲病病人數29329人,比上年減少78人。

    (三)地方病防治。2018年底,全國克山病病區縣數330個,已消除、控制縣分別為238個、73個,現癥病人0.66萬人;大骨節病病區縣數379個,已消除、控制縣分別為346個、21個,現癥病人17.70萬人;碘缺乏危害縣數2829個,消除縣2337個。地方性氟中毒(飲水型)病區縣數1049個,控制縣數668個,病區村數80011個,氟斑牙病人1333.3萬人,氟骨癥病人13.59萬人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病區縣數171個,控制縣數156個,氟斑牙病人1377.6萬人,氟骨癥病人9.22萬人。

    (四)職業病防治。截至2018年底,全國共有職業健康檢查機構2754個、職業病診斷機構478個。2018年全國共報告各類職業病新病例23497例,職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病19524例(其中職業性塵肺病19468例),職業性耳鼻喉口腔疾病1528例,職業性化學中毒1333例,職業性傳染病540例,物理因素所致職業病331例,職業性腫瘤77例,職業性皮膚病93例,職業性眼病47例,職業性放射性疾病17例,其他職業病7例。截至2018年,連續16年組織開展《職業病防治法》宣傳周活動,實施職業健康培訓工程,近10年累計培訓企業負責人和職業健康管理人員430萬人次。

    七、婦幼衛生與健康老齡化

    (一)婦幼保健。2018年,孕產婦產前檢查率96.6%,產后訪視率93.8%。與上年比較,產前檢查率有所提高,產后訪視率有所下降(見表19)。2018年住院分娩率為99.9%(市100.0%,縣99.8%),與上年持平。

    2018年,3歲以下兒童系統管理率達91.2%,比上年提高0.1個百分點;孕產婦系統管理率達89.9%,比上年提高0.3個百分點(見表19)。 

    (四)國家免費孕前優生項目。全國所有縣(市、區)普遍開展免費孕前優生健康檢查,為農村計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風險評估和咨詢指導等孕前優生服務。2018年全國共為1131萬名計劃懷孕夫婦提供免費檢查,目標人群覆蓋率平均達88.4%。篩查出的風險人群全部獲得針對性的咨詢指導和治療轉診等服務,落實了孕前預防措施,有效降低了出生缺陷的發生風險。

    (五)推進老年健康服務和醫養結合。2018年,全國設有國家老年疾病臨床醫學研究中心6個,設有老年醫學科的醫療衛生機構1519個,設有臨終關懷(安寧療護)科的醫療衛生機構276個,65歲以上老年人占住院總人數的29.2%。《“十三五”健康老齡化規劃》順利實施。在90個城市開展醫養結合試點。聯合工信部、民政部開展第二批智慧健康養老應用示范工作,確定26個示范企業、48個示范街道(鄉鎮)、10個示范基地。

    八、食品安全與衛生監督

    (一)食品安全風險監測。根據各省(區、市)及新疆建設兵團報告(下同),截至2018年底,全國設置食品安全風險監測點2822個,對26大類13.5萬份樣品中化學污染物及有害因素進行監測;在62914家醫療衛生機構設置監測點,開展食源性疾病監測工作。

    (二)公共場所衛生監督。2018年,全國公共場所衛生被監督單位123.2萬個,從業人員675.2萬人。對公共場所進行監督檢查173.5萬戶次,依法查處案件8.2萬件。

    (三)生活飲用水衛生監督。2018年,全國生活飲用水衛生(供水)被監督單位8.0萬個,直接從事供、管水人員44.5萬人。對生活飲用水衛生(供水)監督檢查13.4萬戶次。全國涉及飲用水衛生安全產品被監督單位5345個,從業人員11.4萬人。對涉及飲用水衛生安全產品進行監督檢查6470戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產品案件4244件。

    (四)消毒產品和餐具飲具集中消毒衛生監督。2018年,全國消毒產品被監督單位5894個,從業人員8.75萬人。消毒產品監督檢查3.39萬戶次,抽檢4037件,合格率為96.6%。依法查處案件1933件。2018年,全國餐具飲具集中消毒服務單位4262個,從業人員4.4萬人。監督檢查9754戶次,依法查處案件1298件。

    (五)學校衛生監督。2018年,全國被監督學校19.7萬所,監督檢查27.2萬戶次,查處案件4854件。

    (六)醫療機構職業衛生和放射衛生監督。截至2018年底,職業衛生實際監督3392戶,監督覆蓋率78.4%,進行經常性監督5616戶次。依法查處職業衛生案件136件。放射衛生實際監督5.3萬戶,監督覆蓋率86.0%,進行經常性監督8.2萬戶次。依法查處放射衛生案件6159件。

    (七)醫療衛生、血液安全和傳染病防治衛生監督。2018年,依法對醫療機構或醫務人員作出衛生行政處罰2.88萬件。行政處罰無證行醫1.92萬件。依法對采供血機構作出行政處罰122件。依法查處傳染病防治案件5.3萬件,其中依法作出衛生行政處罰案件5.3萬件。

    (八)計劃生育監督。2018年,全國開展計劃生育被監督單位2.02萬個,計劃生育監督檢查2.38萬戶次,依法查處案件1026件。

    九、人口家庭發展

    (一)全面兩孩政策穩步實施。2018年出生人口1523萬人,二孩占比保持在50%左右,性別比繼續穩步下降。婦幼健康服務積極推進,生育全程服務得到加強,母嬰設施建設扎實推進,應配置母嬰設施的公共場所配置率達到88.3%,順利完成階段性目標,協調相關部門促進托育、學前教育、就業、住房、稅收等相關經濟社會政策與生育政策配套銜接。

    注解:

    1)醫療衛生機構包括醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構、其他機構。

    2)公立醫院指經濟類型為國有和集體辦的醫院(含政府辦醫院)。

    3)民營醫院指公立醫院以外的其他醫院,包括聯營、股份合作、私營、臺港澳投資和外國投資等醫院。

    4)基層醫療衛生機構包括社區衛生服務中心(站)、街道衛生院、鄉鎮衛生院、村衛生室、門診部、診所(醫務室)。

    5)專業公共衛生機構包括疾病預防控制中心、專科疾病防治機構、婦幼保健機構、健康教育機構、急救中心(站)、采供血機構、衛生計生監督機構、計劃生育技術服務機構。

    6)政府辦醫療衛生機構指衛生、教育、民政、公安、司法、兵團等行政部門舉辦的醫療衛生機構。

    7)中醫類醫療衛生機構包括中醫、中西醫結合、民族醫的醫院、門診部、診所及科研機構。

    8)衛生人員包括衛生技術人員、鄉村醫生和衛生員、其他技術人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數統計,包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。

    9)衛生技術人員包括執業(助理)醫師、注冊護士、藥師(士)、技師(士)、衛生計生監督員(含公務員中取得衛生監督員證書的人數)、其他衛生技術人員。

    10)執業(助理)醫師指取得醫師執業證書且實際從事臨床工作的人員,不含取得醫師執業證書但實際從事管理工作的人員。

    11)注冊護士指取得注冊護士證書且實際從事護理工作的人員,不含取得護士執業證書但實際從事管理工作的人員。

    12)每千人口衛生技術人員數、執業(助理)醫師數、注冊護士數、全科醫生數、專業公共衛生機構人員數、醫療衛生機構床位數按常住人口計算。

    13)人均預期壽命指在各年齡組死亡率保持現有水平不變的情況下,新出生的一批人平均可存活年數。數據測算以國家衛生健康委生命登記數據和國家統計局普查數據為依據。

    來源:國藥學堂

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